经过了两年多的低谷期之后，“体检一哥”美年健康(SZ:002044)重获资本市场关注。
截至3月3日收盘，美年健康年初至今股价涨幅为53.4%，市值达到680亿元，今年以来的最高涨幅接近翻倍。
美年健康还受到不少机构的追捧，成为了明星基金经理张坤的易方达中小盘混合基金的第六大重仓股，以及董承非的兴全趋势投资混合基金的第九大重仓股。
这样的翻转对于美年健康来之不易。
自2018年后，美年健康开始了自内而外的主动调整。2019年经历了商誉减值，又遭遇了2020年初的疫情压力、阿里减持和评级下调，美年健康风波不断，股价表现也维持了长期震荡焦灼。
基于历史的业绩表现，不少投资者对于美年健康的价值充满疑虑。正如董承非在近期流传甚广的一篇内部发言如此描述，“这个公司在历史上肯定有瑕疵的，否则不至于在大行情下股票还一直不涨。”
不过，张坤和董承非作为基金届的“顶流”对于美年健康的看好和重仓也同样有着充分理由。
自2020年下半年开始，随着疫情得到较好控制，美年健康的业绩迎来了复苏，尤其四季度是美年有史以来*的四季度。同时现金流紧张的状况也得以缓解。
现有体检中心业绩提升，在建门店业绩释放，表外门店注入预期，一切似乎都在推动着美年健康进入“正循环”的轨道。这会是美年健康的新一轮成长期的开始吗？
01、正负循环
驾驭好这种重资产模式，驶入正向循环式的增长有着不小的难度。
同样作为民营医疗连锁机构，“体检一哥”美年健康与爱尔眼科(SZ:300015)、通策医疗(SH:600763)相似，都采取重资产的模式。
其特点是，前期需要不小的投入，占用大量资金，后期的成本回收则需要数年，且新门店在未成熟前也会持续亏损。
由于重资产模式的特点，爱尔眼科与通策医疗的增长都并不依赖缓慢的自建，而是采取了“并购式”增长的模式。他们普遍通过“体系外培育医院，待稳定盈利后收购”或者直接收购稳定盈利医院的模式来实现增长。
体系外培育医院至盈利稳定，收购并入上市公司，上市公司业绩与市值齐升，融资进行下一轮并购，这样的正向循环一旦形成，也就意味着公司进入了一个稳定的增长模式。
基于这一模式的高度确定性，资本市场对于爱尔眼科与通策医疗极为看好，两家公司的市盈率长期保持在100倍以上，股价也跑出了“长牛”的态势。
但与此同时，驾驭好这种重资产模式，驶入正向循环式的增长也有着不小的难度。
这种“并购式”增长的模式，要求企业必须保持经营业绩的稳健增长。否则一旦出现市场突变，原有业务下滑，并购业务商誉减值，资产注入预期停滞，叠加市值下滑和收购造成的高杠杆，会让企业陷入到完全相反的负向循环当中。
过去几年，由于种种原因，美年健康并没有像两家可比公司一样完全跑通“并购式”增长的模式，估值也与两家可比公司相距甚远。
2018年美年开始自主改革，2019年美年健康新增了超过80家体检中心，全年总接待人次因为店内保质控量政策的实施，低于市场预期。
同时，由于接待人次下滑和客户分流，2019年美年健康出现上市后的首次亏损，当年营收85.25亿元，同比仅增0.79%；计提商誉减值超过10亿元，亏损金额达8.67亿元。
同时伴随的还有高杠杆率。
从2014年至2019年，美年健康拥有的体检中心数从94家增长至703家，翻了7倍多。在此期间，美年健康先后并购美兆体检与慈铭体检，资产负债率从34.45%最高上涨至60.06%。
2019年底阿里系、云锋基金的入股对于美年健康来说是“雪中送炭”。但好景不长，受到新冠疫情影响和冲击，美年健康2020年上半年继续亏损，亏损金额达到7.82亿元。
疫情对于线下门店的冲击，称得上是美年健康的“至暗时刻”。2020年第四季度末，美年健康的股价再次回归到近两年的低点，市值仅有413亿元左右。
02、辗转腾挪
2020年四季度是美年健康自上市以来*的四季报业绩。
困则生变。上半年近600家线下门店被疫情打击，面临庞大的租金、人员支出、设备折旧等，美年健康辗转腾挪，对业务作出调整。
一方面是新拓展核酸检测业务，盘活因疫情受损的线下门店。
从疫情初始阶段，美年健康检测服务被政府采购，参与到各地核酸检测服务当中，这部分业务虽然利润不高，带有公益性质，但是盘活了因线下门店关停闲置的工作人员，也贡献了一定的业绩。
从2020年4月开始，美年健康联手阿里健康、叮当快药等互联网医疗平台，推出面向C端的在线预约新冠肺炎核酸检测服务。
另一方面是出售资产和转变资金使用方向，改善现金流和整体负债率。
上半年，美年健康终止了生物样本库建设项目，转头将更多资本投入到公司经营当中。
2020年11月26日，美年健康以约为5.42亿元的价格对外转让子公司美因基因20.06%的股权，因此确认投资收益约11.36亿元，预计增加净利润约10.4亿元。
随着国内疫情防控形势也在逐渐好转。美年的2020年半年报显示，5月、6月公司各体检中心到检人次、客单价、收入等都已逐步恢复到往年同期水平。
经过这一系列的调整，美年健康在疫情压力的情况下，保证了业务基本盘的稳固。
1月29日，美年健康大幅上修业绩预告，预计2020年盈利5.5亿元至6.5亿元，此前预盈1000万元-3000万元。
根据业绩预告和已公布的三季报数据可以推算，预计美年2020第四季度实现营业收入32.8亿元，同比增长 45.94%，实现净利润约 5 亿元，整体超出市场预期。
单店业绩来看，截至2020年第三季度，美年健康实际运营总门店数是599家，其中参股333家，控股266家。其单店的营收在2020年三、四季度已经超过此*业绩的2018年。
2020年四季度也是美年健康自上市以来*的四季报业绩，如果这样的趋势延续，美年将有望重新回到发展的快车道上。
资本市场对于美年业绩的向好做出了敏锐的反应。可以看到，伴随年度预告释出，美年健康的股价也在一路上涨，今年以来的最高涨幅接近翻倍。
现金流和负债压力缓解，业绩表现企稳回升创出边际新高，叠加潜在的资产注入预期，美年健康打破了之前的负面影响，正在驶入一个“正循环”的轨道当中。
03、中期看转型
在业绩拐点信号之后，资本市场已经开始对美年健康进行重新估值。
“随随便便一只医药股市值都比它大很多。这么一个体检龙头行业地位没变，市值四五百亿，我觉得是个很好的买点。”董承非在近期流传甚广的一篇内部发言中如此评价美年健康。
董承非看重的，是美年健康在体检中心这一赛道上的龙头地位。
行业赛道的高增长是美年健康未来的想象力所在，而龙头位置则对应着美年的壁垒和优势。
根据中国卫生健康统计年鉴显示，国内健康体检市场规模从2012年的468亿元增长至2018年的1511亿，体检市场规模年复合增速高达21.6%。据机构预测，到2024年，健康体检国内市场规模有望达到3284亿。
对标发达国家，我国整体健康体检覆盖率只有30%左右，与美国、日本与德国等发达国家的健康检查率有很大提升空间。叠加人口老龄化趋势带来的疾病预防需求，国内健康体检仍将保持快速增长。
当下民营体检行业市场集中度不高，但呈现较为明显的寡头格局。美年健康与其收购的慈铭市场份额将近30%，龙头地位较为稳固。
相比专科类的眼科和齿科，健康体检行业的盈利能力较弱。从可比上市公司的业绩表现来看，健康体检行业的盈利能力要明显弱于眼科与齿科。从纳斯达克退市的爱康国宾在退市前几年的净利率一直保持在10%左右；港股上市的瑞慈医疗(HK:01526)近三年来连续亏损。
因为庞大的重资产投入和整体的盈利能力较弱，使得一些试图进入该领域的玩家望而却步。
体检大数据可以对接医疗电商、保险、诊断治疗，是重要的场景和数据资产，对于保险集团、互联网公司都有重要的战略意义。但不难发现，由于重资产投入和经营风险，巨头们很难直接下场参与，多采用参股的方式进入或者仅做小规模的尝试。
对于体检行业龙头来说，重资产的投入一旦形成规模和良性的循环，就能够形成强有力的护城河，将新的进入者阻挡在外。
过去几年，美年健康由于较为激进的资本运作和风险事件而偏离轨道，但2020年下半年重回高增长之后，美年正在重新回到行业正向增长的轨道上。在业绩拐点信号之后，资本市场也已经开始对美年健康进行重新估值。
短期来看，美年健康的业绩已经实现反转；长期看，老龄化趋势将会带动市场持续增长。
而中期的转型能否成功将是影响其价值的关键因素。今明两年，除了受益于健康体检市场的增长，客单价提高带来的业绩提升，在建门店业绩释放，表外门店注入都将为美年健康带来较高的增长预期。
不过，这一切仍然需要美年健康用持续增长的业绩来证明。董承非的评价也是，“已进行增持，较为看好，对不对需要靠时间检验。”
