超20万/年，阿尔兹海默症药物在国内卖得动吗？

二十年来，美国FDA*完全批准的阿尔兹海默症药物Leqembi落地海南，对于国内患者来说，这是好事一桩。

某种程度上来说，这也是新机制阿尔兹海默症药物在国内商业化的初步探索。

不过，这款药物在国内售价却并不低，每瓶定价为3328.2元/瓶，月费用高达2万元。那么，在这样的定价策略下以及卫材的主导下，Leqembi在国内的商业化之路，将会进行的如何呢？

01 年治疗费用超过24万

Leqembi日前已正式通过海南省药品监督管理局审核，落地海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区。这款药物的售价是不少人关注的问题。

在美国市场，Leqembi一年疗程的治疗费用为26500美元，约合18.1万元人民币。具体的花费，会根据患者体重的不同随机浮动。

不过，在美国这款药物已被纳入医保。Medicare将承担80%的药物费用，算下来患者需要自付费用仅为3.62万元。

但在国内，Leqembi目前的售价甚至略高于美国。

在“博鳌乐城先行区中心药房”公众号查询后我们发现，目前在海南乐城上市的Leqembi规格为200mg/2ml，价格为3328.2元/瓶。

在说明书中，Leqembi的推荐剂量为10mg/kg，每两周使用一次。据此测算，一个体重为60kg的患者需要的药量为600mg，也就是3瓶药物，花费9984元。

按照两周一疗程测算，一年24个疗程Leqembi的年治疗费用约合24万余元，月费用超2万元。并且，目前Leqembi尚未在国内正式获批上市，自然也就无法进入医保。

当然，这只是Leqembi在海南特区的先行尝试。未来，在国内正式上市后，定价是否会延续值得关注。

02 未来商业化将会如何

过去几年，昂贵的阿尔兹海默症药物在国内商业化进展并不如意。

2019年12月，国内*原创阿尔茨海默病药物九期一获批上市，每盒定价895元，月费用3580元。算下来，一年购药的支出超过4万元。

在各个社交媒体上，患者纷纷抱怨这款药物价格太过昂贵。要知道，当时国内治疗阿尔茨海默病的相关药物费用约为1500元/月，相比之下，九期一的价格翻了一番，4万元的价格对大部分家庭来说，仍然一笔不小的开销。

同时，九期一的药效究竟如何，也是业内人士争论的焦点。在这两方面因素的影响下，九期一的销量并不断高。2020年12月，据绿谷公司医药代表向《南方周末》透露，“其所在的省份每年仅卖出数千盒‘九期一’，全国其他地方也差不多。”

回到Leqembi来说，虽然其药效获得了FDA的认可，在三期临床试验中，lecanemab与安慰剂组相比，显著降低了试验主要终点CDR-SB的增加速度（CDR-SB评分越高意味着患者病情越严重），患者接受Leqembi治疗18个月后，认知和功能临床衰退幅度与安慰剂组相比减缓27%。

但即便如此，Leqemb也只能减缓患者的认知衰退，却并不能逆转疾病，更无法治愈阿尔兹海默病。

在这样的情况下，国内用得起也愿意用几十万的费用，换取2、3年的疾病延缓的患者，或许不会太多。

未来，Leqemb若是能降价进入医保，情况或许会发生改变。但至少目前，其在国内商业化之路，或许不会太容易。

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